Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Resmi Gazete'de yayımlanan yeni tebliğ ile Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) kapsamlı değişikliklere gitti. Yapılan düzenlemeler; evde sağlık hizmetlerinin faturalandırılmasından biyolojik ilaç kullanımına, rapor sürelerinden psikiyatrik tedavilere kadar geniş bir yelpazede milyonlarca vatandaşı doğrudan etkileyecek nitelikte.
SGK'dan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) Devrim Niteliğinde Değişiklikler: Evde Sağlık, Raporlu İlaçlar ve Tedavi Kriterleri Yenilendi!
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık alanında devrim niteliğinde kararları içeren Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) kapsamlı bir güncelleme gerçekleştirdi. Resmi Gazete'de ilan edilerek yürürlüğe giren yeni tebliğ, Türkiye'deki milyonlarca sigortalı vatandaşı yakından ilgilendiriyor. Bu düzenlemeler, evde sunulan sağlık hizmetlerinin faturalandırma prensiplerinden, kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan özel ilaçların teminine kadar geniş bir yelpazede köklü değişiklikler getiriyor.
Vatandaşların yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen evde sağlık hizmetlerinin sunumu ve buna bağlı ödeme süreçlerinde önemli bir dönüşüm yaşanıyor. Yeni SUT hükümleri uyarınca, evde sağlık hizmetlerinin faturalandırılması için yepyeni kurallar ve ek ödeme şartları devreye alındı. Özellikle bu kapsamda sunulan diş tedavileri de dahil olmak üzere, hizmetlerin kurallara uygun şekilde kayıt altına alınması ve ödeme prosedürlerinin şeffaflaştırılması hedefleniyor. Bu değişiklik, hizmet sağlayıcılar ve hastalar açısından finansal süreçleri netleştirecek.
Vatandaşları en çok etkileyecek ve ilaç temin süreçlerini yeniden şekillendirecek en önemli düzenlemelerden biri, raporlu ilaçların kullanım süresi ile ilgili oldu. Daha önce farklı sürelerde düzenlenebilen ilaç kullanım raporlarının geçerlilik süresi, artık uzman hekim tarafından düzenlenmiş olsa dahi en fazla 6 ay ile sınırlandırıldı.
Bu önemli kural değişikliğine rağmen, hastaların reçete yazdırma kolaylığı korundu. Uzman hekimin belirlediği bu 6 aylık rapor süresi boyunca, hastalar ilacını yazdırmak için yalnızca uzmana gitmek zorunda kalmayacak; diğer tüm hekimler de bu geçerli rapora istinaden hastanın reçetesini yazabilecek.
Özellikle kronik ve ciddi hastalıkların tedavisinde hayati öneme sahip olan biyolojik ve hedefli ilaçların kullanımında da önemli bir güncelleme yapıldı. Romatoloji ve cilt hastalıkları alanında, Büyük Hücreli Arterit (Giant Cell Arteritis) ve ciddi bir cilt rahatsızlığı olan Hidradenitis Süpürativa gibi hastalıkların tedavisinde kullanılan bu özel ilaçların kullanım kriterleri ve temin şartları baştan belirlendi.
Artık bu yüksek maliyetli ve etkili ilaçlara erişim, yayımlanan yeni rapor şartlarına titizlikle uyulması halinde mümkün olacak. Bu adım, ilaçların doğru endikasyonda ve en çok ihtiyaç duyan hastalar tarafından kullanılmasını sağlamayı amaçlıyor.
Psikiyatri alanında yapılan teknik bir düzeltme ise Vortioksetin etken maddeli antidepresan ilacın kullanım tanımını güncelledi. Yapılan bu netleştirme ile ilacın "ağır depresif bozukluk" tanımı yerine, uluslararası kabul gören ve daha spesifik bir ifade olan "majör depresif epizotların tedavisinde" kullanılabileceği belirtildi. Bu teknik tanım değişikliği, ilgili ilaca erişimde yaşanabilecek bürokratik engelleri azaltmayı ve tedavi süreçlerini standartlaştırmayı hedefliyor.